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臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)——個人版 普通版計劃A

臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)——個人版  普通版計劃A

披露名 : 臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)

  • 6年保證續(xù)保
  • 有機會擴展既往癥
  • 保障方案靈活定制

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保障權益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 30天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由君龍人壽保險有限公司(以下簡稱“君龍人壽”)承保,君龍人壽總公司設立在廈門,目前在福建、浙江、廈門設有分公司。本產(chǎn)品建議在君龍人壽設有分公司區(qū)域的客戶投保;對于君龍人壽未設分公司的地區(qū),可能會存在服務不到位的問題,但君龍人壽會在用戶服務和時效上竭力保障,同時我司已具備全流程線上服務的能力,您可以通過關注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進行了解及自助辦理相關業(yè)務。若有任何問題,可撥打君龍人壽客服熱線400-666-0123,或通過君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進行咨詢,我們將竭誠為您服務。
線上服務 君龍人壽保險合同內(nèi)容變更線上服務已開通聯(lián)系方式變更、證件有效期更新、紅利領取、余額退費、生存金/滿期金領取、貸款清償、生存金授權、受益人變更等項目;理賠線上服務已開通在線報案、在線理賠申請等項目。其他線上服務項目,您可以通過關注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進行了解及自助辦理;對尚未開通線上服務的項目,您可前往您本人所在地就近的君龍人壽客服柜面辦理,也可撥打君龍人壽客服熱線400-666-0123進行咨詢和辦理。君龍人壽微信公眾號二維碼如下,您可以直接微信掃描二維碼關注,亦可通過微信直接搜索微信公眾號“君龍人壽”進行關注。
如實告知 請您如實填寫投保信息,如因未履行如實告知義務足以影響君龍人壽承保,君龍人壽有權根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定解除保險合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,君龍人壽可不承擔保險責任。
費用扣除 自您簽收本合同或收到本合同電子保險單之日起(二者較早之日),有15日的猶豫期。在此期間,請您認真審視本合同,如果您認為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,保險公司將無息退還您所交納的保險費。
退保損失 自您簽收本合同或收到本合同電子保單之日起(二者較早之日),有15日的猶豫期。如果您在猶豫期內(nèi)提出退保的要求,保險公司將按照合同約定退還您所交納的保險費。自保險公司收到解除合同申請之日起,本合同終止。超過猶豫期退保有損失。保險公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險合同的現(xiàn)金價值,現(xiàn)金價值(退費):其計算公式為“期交保險費*(1-25%)*(1-當期已經(jīng)過天數(shù)/整期天數(shù))”,經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費由慧擇代收。
君龍人壽提供電子發(fā)票及紙質(zhì)發(fā)票兩種方式,建議您優(yōu)先選擇通過微信公眾號“君龍人壽”申請電子發(fā)票,經(jīng)您要求君龍人壽將向您所預留的郵箱發(fā)送電子發(fā)票;若您選擇紙質(zhì)發(fā)票,君龍人壽將按您的要求郵寄,產(chǎn)生郵寄費用由您承擔。若有其他疑問,請致電君龍人壽客服熱線400-666-0123。
續(xù)保提示 1.《君龍臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》為一年期保證續(xù)保合同。若投保人首次投保本產(chǎn)品,自首次投保本保險合同生效日起,每6年為一個保證續(xù)保期間。若投保人非連續(xù)投保本產(chǎn)品,則自非連續(xù)投保本保險合同生效日起,每6年為一個保證續(xù)保期間。
在保證續(xù)保期間內(nèi),投保人享有如下保證續(xù)保權:
(1)每個保證續(xù)保期間內(nèi),保險公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請;
(2)每個保證續(xù)保期間內(nèi),投保人的保證續(xù)保權不因本產(chǎn)品的統(tǒng)一停售而終止。
在保證續(xù)保期間內(nèi),若發(fā)生以下一個或者多個情形時,投保人失去保證續(xù)保權:
(1)投保人未履行如實告知義務;
(2)投保人在本合同保險期間屆滿前申請解除合同;
(3)被保險人續(xù)保時的年齡超過100周歲;
(4)投保人在上一保險合同屆滿后的60日內(nèi),未按照續(xù)保當時被保險人的保障計劃、年齡、性別、有無基本醫(yī)療保險所對應的保險費率和約定的保險費支付方式繳納相應的保險費。
投保人失去保證續(xù)保權后,保險公司不再接受續(xù)保。重新申請投保本產(chǎn)品時,按首次投保處理。
保證續(xù)保期間屆滿前或?qū)脻M時,如果投保人向保險公司提出續(xù)保申請,經(jīng)保險公司同意,且投保人按續(xù)保當時被保險人的保障計劃、年齡、有無基本醫(yī)療保險等所對應的保險費率和本合同約定的保險費支付方式繳納相應的續(xù)保保險費后,保險公司將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔相應的保險責任。
保證續(xù)保期間屆滿后,若投保人自上一保險合同屆滿時起60日內(nèi)未向保險公司提出續(xù)保申請,重新申請投保本產(chǎn)品時,按首次投保處理。
若保證續(xù)保期間屆滿時,本產(chǎn)品已停售,保險公司不再接受續(xù)保,但會向您提供投保保險公司其他保險產(chǎn)品的建議。
2.《君龍藥械無憂醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》為一年期不保證續(xù)保合同。保險期間屆滿,您需要重新向我們申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)我們同意,交納保險費,獲得新的保險合同??芍匦峦侗5木唧w時間段為:保險期間屆滿前30天至保險期間屆滿后60天。若保險期間屆滿時,本產(chǎn)品已停售,我們不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的建議。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:請您在投保時詳細閱讀《投保須知和產(chǎn)品說明》、《責任免除》《被保人確認事項》、《關系聲明確認書》、《履行如實告知義務確認書》、《君龍藥械無憂醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))產(chǎn)品說明書》、《君龍臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))產(chǎn)品說明書》、《投保人聲明與授權》、《自動轉(zhuǎn)賬授權條款》、《人身保險投保提示書》、《客戶投保敏感個人信息授權書》、《猶豫期條款》《保全規(guī)則》、《投保規(guī)則》、《理賠流程》、《短期健康保險產(chǎn)品投保須知書》《延續(xù)保障服務須知》、《健康管理手冊》、《不予理賠的醫(yī)院目錄》《指定醫(yī)院的醫(yī)院目錄》
  2. 2. 被保險人與投保人關系:限本人、父母、配偶及子女。
  3. 3. 被保險人年齡:首次投保出生滿28天-60周歲,連續(xù)重新投保最高可至100周歲。
  4. 4. 保障期間:1年:
    1)《君龍臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》為保證續(xù)保產(chǎn)品,每一保證續(xù)保期間為6年;
    2)《君龍藥械無憂醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》為不保證續(xù)保產(chǎn)品。
  5. 5. 交費頻次:年交
  6. 6. 職業(yè)規(guī)則:限《君龍人壽職業(yè)分類表》1-4類職業(yè)投保。
  7. 7. 份數(shù)規(guī)則:同一被保險人、同一保單年度僅限購買1份臻愛無憂系列產(chǎn)品
    *注:臻愛無憂系列產(chǎn)品包括:《君龍臻愛無憂保險產(chǎn)品組合(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))》。
  8. 8. 生效時間:本產(chǎn)品生效時間為投保并交納保險費后的次日零時,具體生效日以保險單所載日期為準。
  9. 9. 風險保額:本產(chǎn)品組合不計壽險、重疾、意外險風險保額。
  10. 10. 組合規(guī)則:投保時“臻愛無憂2.0醫(yī)療(互聯(lián)網(wǎng))”為必選險種,“藥械無憂醫(yī)療(互聯(lián)網(wǎng))”為可選險種。
  11. 11. 給付比例:詳見《附件》(點擊可查看)
  12. 12. 免賠額:0元、10,000元。
    免賠額指被保險人自行承擔,本合同不予以賠償?shù)牟糠?。本合同中所指的免賠額均指年度免賠額。被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償可用于抵扣免賠額,但通過基本醫(yī)療保險(不包括個人賬戶和個人賬戶共濟)、醫(yī)療救助和公費醫(yī)療獲得的補償不可用于抵扣免賠額。
    以上免賠額為一般住院醫(yī)療保險金適用,重大疾病住院醫(yī)療保險金、重大疾病住院津貼保險金、門急診醫(yī)療保險金無免賠額。
  13. 13. 本產(chǎn)品可向被保險人提供健康管理服務,詳情請點擊《健康管理服務使用指南》查看。
  14. 14. 特別說明:
    本產(chǎn)品不承擔保險責任的醫(yī)療機構為:北京平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔地區(qū)所有醫(yī)院;天津靜海區(qū)、濱海區(qū)所有醫(yī)院;內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市所有醫(yī)院;長春市中心醫(yī)院、黑河市第一人民醫(yī)院;河北省唐山市遷西縣、遷安縣所有醫(yī)院;河北承德市興隆縣中醫(yī)院;河南省鄭州市中牟縣中醫(yī)院;河南省開封市、焦作市、商丘市柘城縣所有醫(yī)院;河南省新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院、原陽縣中醫(yī)院、原陽縣婦幼保健院;河南省南陽市第九人民醫(yī)院;山東省棲霞市所有醫(yī)院;四川宜賓市、邛崍市、雅安市石棉縣所有醫(yī)院,四川雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院與四川雅安市第二人民醫(yī)院。
  • 保險條款

主條款
君龍臻愛無憂2.0醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2025]醫(yī)療保險002號/君壽保發(fā)(2025)012號
君龍藥械無憂醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2025]醫(yī)療保險003號/君龍人壽[2025]醫(yī)療保險006號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品可以為除本人以外的哪些人投保?
A可以為父母、配偶、子女投保,但是必須獲得被保險人的同意并認可保險金額。
Q外籍人士可以投保嗎?
A本產(chǎn)品不支持外籍人士和港澳臺人士投保。
Q如果保險期間內(nèi)想變更交費賬戶怎么辦?
A您可通過君龍人壽微信公眾號辦理續(xù)期交費賬戶變更申請。
Q退保會有損失嗎?
A自您收到本合同電子保險單次日起(該次日為猶豫期首日),有15日的猶豫期。猶豫期內(nèi)退保沒有損失;猶豫期后退保,會有損失。具體可閱讀您的保單。
Q如何操作猶豫期退保及退保?
A1、登陸君龍人壽公眾號,點擊菜單“e樂服務”。2、點擊“保全服務”,點擊“猶豫期內(nèi)退?!被颉蔼q豫期外退?!?。3、選擇要猶豫期退保/退保的保單,根據(jù)頁面內(nèi)容進行操作即可。
Q如何辦理繳費以外的其他業(yè)務?
A您可以通過關注君龍人壽官方微信公眾號(君龍人壽),進入“e樂服務”自助辦理。
君龍人壽微信公眾號二維碼如下:

您也可以通過撥打君龍人壽客服熱線:400-666-0123進行咨詢。