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12月8日,在2020年的尾巴,蘇惠保2021上線了。
價(jià)格沒(méi)變,還是49元保障一年,但保障比2020版更實(shí)惠一些。
除了保障升級(jí)之外,續(xù)保條件也是不錯(cuò)。
如果買了“蘇惠保”2020續(xù)保,2021版不再區(qū)分是不是屬于“既往重癥人員”,都按70%比例賠付。
今天星球君就和大家一起看看,新版的蘇惠保具體保障了什么?
01
“蘇惠保”2021,保障了什么?
蘇惠保雖然是政府指導(dǎo),但其實(shí)本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險(xiǎn)。是由東吳人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋人壽3家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
保障主要分為兩個(gè)方面:醫(yī)療費(fèi)用 和 特定高額自費(fèi)藥品費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)療費(fèi)用里面又包含了2項(xiàng):
1、累計(jì)自負(fù)費(fèi)用
自負(fù)費(fèi)用:指的是雖然在蘇州社保范圍內(nèi),但沒(méi)能報(bào)銷的那部分費(fèi)用。比如:社保起付線以下的費(fèi)用、乙類藥沒(méi)有報(bào)銷的費(fèi)用等。
如果去醫(yī)院看了病,經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷之后,自負(fù)費(fèi)用在1.5-3萬(wàn)的,可以報(bào)銷70%。
2、累計(jì)自負(fù)費(fèi)用+合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用
合規(guī)自費(fèi):指的是社保外費(fèi)用,比如符合蘇州大病保險(xiǎn)目錄的費(fèi)用。
如果累計(jì)自負(fù)費(fèi)用+合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)了3萬(wàn),也可以按照70%報(bào)銷。
1和2每年的總報(bào)銷為100萬(wàn)。
20種特定藥品費(fèi)
這20種藥品,都屬于社保范圍外的,大多是適用于癌癥治療的藥品。
蘇惠保2021可以0免賠、報(bào)銷70%,最高報(bào)銷100萬(wàn)。
如果生病之后,用到的藥剛好在這20之列,還是能省不少錢的。
而這20種特藥清單如下:
2021版比2020版,又做了一些升級(jí):
增加了社保目錄外的保障。此項(xiàng)一改,“蘇惠?!绷ⅠR實(shí)用不少,畢竟社保外的藥品比社保內(nèi)的多得多。
降低了目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的免賠額,從2萬(wàn)降到1.5萬(wàn)。
既往重癥患者,也可以賠30%,而在2020版里是直接不賠。
特藥種類也從15種,增加到了20種。
保費(fèi)依然是每人每年49元,還是不錯(cuò)的。
02
“蘇惠保”2021,優(yōu)勢(shì)和不足有哪些?
優(yōu)勢(shì)很明顯,有3個(gè):
① 投保門檻很低
有蘇州市的醫(yī)保就能買。
不管是得過(guò)糖尿病還是從事高危職業(yè)的人,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)大多會(huì)拒保的人,都可以買“蘇惠?!薄?/span>
② 得過(guò)重病的人,其他疾病可報(bào)銷
如果買“蘇惠?!敝?,已經(jīng)得了一些比較嚴(yán)重的疾病。
即使之后因?yàn)檫@些疾病出險(xiǎn)了,還能報(bào)銷30%。
而如果得了其他的疾病,能報(bào)銷70%。
相比一些既往癥不報(bào)銷的,還算不錯(cuò)~
這些疾病是:
③ 價(jià)格便宜
從0歲到100歲,都是一個(gè)價(jià)。49元/年,也就是2杯奶茶錢。
買得起、買得到,是“蘇惠?!弊畲蟮奶攸c(diǎn)。不過(guò),它也有一些不足的地方:
① 報(bào)銷比例不高
報(bào)銷70%,還有30%需要自己承擔(dān)。
② 免賠額高
社保內(nèi)費(fèi)用免賠額1.5萬(wàn),社保內(nèi)+外免賠額3萬(wàn)。
跟百萬(wàn)醫(yī)療的1萬(wàn)相比,顯得有些高了。
免賠額以下的費(fèi)用,都是不報(bào)銷的。
03
“蘇惠?!?021適合誰(shuí)買?
對(duì)于健康的青中年人,買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是更劃算的選擇。
能報(bào)銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),報(bào)銷不限病種。
能報(bào)銷的額度更高,每年有200-300萬(wàn)的額度。
報(bào)銷比例也高,能報(bào)100%。
保障充足不少。
而對(duì)于這3類人買“蘇惠?!?021更合適:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過(guò)60歲或高危職業(yè)的人,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比較難,所以買“蘇惠保”,加點(diǎn)保障,也是不錯(cuò)的。
② 健康不佳的人
生過(guò)重病的人,也可以買“蘇惠?!?。買了之后再生病,也還能報(bào)銷一部分費(fèi)用。
③ 買了百萬(wàn)醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬(wàn)醫(yī)療除外了,也可以買一份“蘇惠?!毖a(bǔ)充保障。
2021版的參保時(shí)間,到2021年1月20日截止。
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