五月婷婷2018在线观看,高潮动态图啪啪吃奶图动态,日本亚洲成高清一区三区亖区,国产亚洲欧美另类一区二区三区,h小说短篇,匪我思存长篇小说,萝卜兔子的小说

復(fù)星聯(lián)合康樂一生重大疾病保險（B款升級款）條款
備案編號：復(fù)星聯(lián)合健康保險（2018）疾病保險048號

（本公司在每頁底部對一些專業(yè)名詞做了釋義，這些釋義為本條款的重要組成部分。同一專業(yè)名詞在條款中出現(xiàn)多次的，本公司僅在該專業(yè)名詞第一次出現(xiàn)的地方做了釋義，該釋義適用于全文。）

1合同訂立
1.1合同構(gòu)成
本保險條款、投保單或其他投保文件、保險單或其他保險憑證、附貼批單和其他約定書，均為投保人與本公司訂立的《復(fù)星聯(lián)合康樂一生重大疾病保險（B款升級款）合同》（以下簡稱“本合同”）的構(gòu)成部分。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
1.2合同成立與生效
投保人提出投保申請、本公司同意承保，本合同成立。合同生效日期在本合同中載明。保單年度、保險費(fèi)的約定交納日1均以該日期計
算。
1.3投保范圍
符合本公司承保條件者均可作為本合同的被保險人。投保年齡以周歲2計算。
1.4猶豫期
自投保人簽收本合同的次日零時起，有15日的猶豫期。在此期間，請投保人認(rèn)真審閱本合同，如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符，可以在此期間提出解除本合同，本公司將扣除不超過10元工本費(fèi)后向投保人無息退還保險費(fèi)。
解除本合同時，投保人須填寫解除合同申請書，并提供保險合同和有效身份證件3，自本公司收到投保人的解除合同申請書起，本合同即被解除，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)保險責(zé)任。

2提供的保障
2.1基本保險金額
本合同的基本保險金額，由投保人在投保時與本公司約定，并在本合同中載明。
2.2保險期間
本合同的保險期間由投保人與本公司約定并在本合同中載明，自本合同生效之日零時起至約定的終止日的二十四時止。
2.3保險責(zé)任
在本合同保險期間內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：
2.3.1重大疾病
被保險人在保險期間內(nèi)因意外4，或本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起180天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)5由專科醫(yī)生6確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種重大疾病7，本公司按本合同基本保險金額給付重大疾病保險金，同時本合同終止。
被保險人在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起180天內(nèi)（含180天，下同）因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由?？漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病，本公司將按投保人已交納本合同累計保險費(fèi)數(shù)額（不計息）給付重大疾病保險金，同時本合同終止。
本合同提供保障的重大疾病共有80種，名單如下，詳見本保險條款附表一。

2.3.2身故
被保險人在保險期間內(nèi)因意外，或在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起180天后因非意外的原因?qū)е律砉?，本公司給付身故保險金，同時本合同終止。身故保險金數(shù)額為：
（1）如果被保險人身故時未滿18周歲（不含18周歲生日），身故保險金數(shù)額等于投保人已交納的本合同累積保險費(fèi)數(shù)額（不計息）；
（2）如果被保險人身故時已滿18周歲（含18周歲生日），身故保險金數(shù)額等于本合同基本保險金額。
被保險人在本合同生效（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起180天內(nèi)因非意外的原因?qū)е律砉?，本公司將按投保人已交納的本合同累計保險費(fèi)數(shù)額（不計息）給付身故保險金，同時本合同終止。
2.4責(zé)任免除
2.4.1一般責(zé)任免除
因下列任何情形直接或間接導(dǎo)致被保險人發(fā)生以上重大疾病或身故的，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：
（1）投保人對被保險人故意殺害或故意傷害。
（2）被保險人故意自傷，故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施。
（3）被保險人主動服用、吸食或注射毒品8。
（4）被保險人酒后駕駛9、無合法有效駕駛證駕駛10，或駕駛無有效行駛證11的機(jī)動車12。
（5）核爆炸、核輻射或核污染。
（6）被保險人遺傳性疾病13，先天性畸形、變形或染色體異常14（但符合本合同“腎髓質(zhì)囊性病”及“肝豆?fàn)詈俗冃浴倍x的不在此限）；
（7）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病15（但符合本合同“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染”及“特定職業(yè)導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染”定義的不在此限）；
（8）戰(zhàn)爭16、軍事沖突17、恐怖主義活動18、暴亂19或武裝叛亂；
（9）被保險人在本合同成立(若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效之日)起2年內(nèi)自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人除外。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致身故或被確診為本合同列明的一種或多種重大疾病，本合同約定的對該被保險人的保險責(zé)任終止，被保險人已交足2年以上保費(fèi)的，本公司向受益人退還與該被保險人對應(yīng)的現(xiàn)金價值20；發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險人身故或被確診為本合同列明的一種或多種重大疾病的，本合同約定的對該被保險人的保險責(zé)任終止，并向投保人退還與該被保險人對應(yīng)的現(xiàn)金價值。
2.4.2其他免責(zé)條款
除“2.4.1一般責(zé)任免除”外，本合同還有一些免除本公司責(zé)任的條款，詳見“1.4猶豫期”、“3.2保險事故通知”、“3.3保險金申請”、“6.1合同中止”、“8.1明確說明與如實告知”、“8.3年齡性別錯誤”、“附表”中背景突出顯示的內(nèi)容；“2.3.1重大疾病”中腳注背景突出顯示的內(nèi)容。
2.5未成年人身故保險金限制
為未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。

3保險金申領(lǐng)
3.1受益人
被保險人或投保人可以指定一人或數(shù)人為保險金受益人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
受益人為數(shù)人的，被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。
投保人指定或變更受益人時，須經(jīng)被保險人同意。
被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：
（1）沒有指定受益人，或受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故的，或故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
除另有約定外，重大疾病、輕癥疾病、特定嚴(yán)重疾病和長期失能護(hù)理保險金受益人為被保險人本人。
3.2保險事故通知
投保人、被保險人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知本公司。
若投保人、被保險人或受益人故意或因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3.3保險金申請
受益人向本公司申請給付保險金時，應(yīng)當(dāng)填寫保險金給付申請書，并以書面形式提交下列證明和資料。受益人因特殊原因不能提供下列證明和資料的，應(yīng)當(dāng)提供其他合法、有效的證明和資料。受益人未能提供有關(guān)證明和資料，導(dǎo)致本公司無法核實事故的性質(zhì)、原因、損失程度的，本公司對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
3.3.1重大疾病保險金申請
受益人需作為申請人填寫保險金給付申請書，并向本公司提供下列證明文件、資料原件：
（1）受益人有效身份證件；
（2）本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書；
（3）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
3.3.2身故保險金申請
（1）受益人有效身份證件；
（2）本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或者其他有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；
（3）被保險人因意外導(dǎo)致身故的，需提供公安等有權(quán)部門出具的相關(guān)意外證明；
（4）所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
3.4代理申請及其他
受益人委托他人申請給付保險金的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證明、授權(quán)委托書。保險金作為遺產(chǎn)時，還應(yīng)當(dāng)提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請領(lǐng)取保險金，并提供未成年人或無民事行為能力證明和合法監(jiān)護(hù)權(quán)證明。
3.5配合調(diào)查
被保險人遭受事故的，除法律禁止的情況外，本公司有權(quán)對投保人、被保險人、受益人等，就事故的性質(zhì)、原因、結(jié)果及被保險人的損傷程度和身體情況等，進(jìn)行調(diào)查、檢查、評估和鑒定（包括但不限于提請作必要、合理的解剖檢驗），投保人、被保險人、受益人等應(yīng)當(dāng)予以充分配合。
3.6保險金的給付
收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后，本公司將在10個工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。
本公司應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知受益人。對屬于保險責(zé)任的，在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。對屬于保險責(zé)任情形，本公司未履行前兩款約定的義務(wù)的，除履行給付保險金的義務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣活期存款基準(zhǔn)利率，就超過日數(shù)以單利方式計算。
自收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，本公司對給付保險金的數(shù)額不能確定的，本公司應(yīng)當(dāng)按照根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；最終確定給付保險金的數(shù)額后，本公司支付相應(yīng)的差額。
3.7訴訟時效
受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

4保險費(fèi)交納
4.1保險費(fèi)的交納
本合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間由投保人和本公司約定，并在保單上載明。分期支付保險費(fèi)的，在交納首期保險費(fèi)后，投保人應(yīng)當(dāng)在每個保險費(fèi)的約定交納日交納其余各期保險費(fèi)。
4.2寬限期
分期支付保險費(fèi)的，投保人在支付首期保費(fèi)后，除本合同另有約定外，若到期未支付保險費(fèi)，自保險費(fèi)的約定交納日的次日零時起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的，本公司仍會承擔(dān)保險責(zé)任，但在給付保險金時會扣減欠交保險費(fèi)。
若投保人在寬限期結(jié)束后仍未支付保險費(fèi)，則本合同自寬限期滿次日零時起中止。

5現(xiàn)金價值權(quán)益
5.1現(xiàn)金價值
本合同保單年度末的現(xiàn)金價值會在保險合同中載明，保單年度之內(nèi)的現(xiàn)金價值可向本公司查詢。
5.2保單貸款
在本合同有效期內(nèi)，投保人可以申請并經(jīng)本公司審核同意后辦理保單貸款。對于以身故為保險金給付條件的保單，投保人申請保單貸款必須取得被保險人的書面同意。貸款金額不得超過本合同保險單的現(xiàn)金價值扣除各項欠款后余額的80％，每次貸款期限最長不超過6個月，貸款利息按本合同約定利率21計算。貸款本息在貸款到期時一并歸還。若投保人到期未能足額償還貸款本息，則投保人所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金計息。
自貸款本金及利息加上其他各項欠款達(dá)到本合同保險單的現(xiàn)金價值的當(dāng)日24時起，本合同效力終止。
5.3保險費(fèi)自動墊交
投保人在投保時選擇保險費(fèi)自動墊交方式的，若分期交付的保險費(fèi)超過寬限期仍未交付，且此時保險合同現(xiàn)金價值扣除未還款項及其利息后的余額足以墊交當(dāng)期保險費(fèi)，本公司將以本合同現(xiàn)金價值扣除未還款項及其利息后的余額自動墊交應(yīng)交付的保險費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。墊交的保險費(fèi)視作保單借款。若保險合同現(xiàn)金價值扣除未還款項及其利息后的余額不足以墊交當(dāng)期保險費(fèi)，本合同自寬限期滿的次日零時起中止。

6合同中止和復(fù)效
6.1合同中止
本合同中止期間本公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
6.2合同復(fù)效
本合同中止后2年內(nèi)，投保人可以申請恢復(fù)合同效力（即復(fù)效）。經(jīng)與本公司協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，自投保人補(bǔ)交復(fù)效時應(yīng)交納的全部保險費(fèi)及其利息、借款本息和其他未還款項及其利息的次日零時起，本合同效力恢復(fù)。

7合同解除
7.1解除合同的手續(xù)及風(fēng)險
自本合同中止之日起滿2年投保人與本公司未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除合同。若解除合同，向投保人退還合同中止時的現(xiàn)金價值。
本合同成立后，投保人可申請解除合同，但本公司根據(jù)本合同已給付保險金或承擔(dān)給付保險金的責(zé)任的，不得解除合同。
投保人申請解除本合同時，應(yīng)當(dāng)向本公司送達(dá)：
（1）解除合同申請書；
（2）本合同；
（3）投保人有效身份證件；
（4）本公司要求的其他有關(guān)證明和資料。本合同的效力至本公司接到解除合同申請書之日的次日零時或解除合同申請書上載明的合同終止時間（二者中以較晚者為準(zhǔn)）終止。本公司自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。
投保人在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。

8其他事項
8.1明確說明與如實告知
訂立本合同時，本公司會向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對本合同中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時會在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
本公司就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但會退還保險費(fèi)。
本公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
8.2本公司合同解除權(quán)的限制
8.1款規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。
8.3年齡性別錯誤
投保人在申請投保時，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期或周歲年齡和性別在投保單或其他投保文件上填明，若發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：
（1）投保人申報的被保險人年齡和性別不真實，并且其真實年齡和性別不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)取消該被保險人的被保資格，并向投保人退還相應(yīng)現(xiàn)金價值。本公司行使被保險人的被保資格取消權(quán)適用“8.2本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。
（2）投保人申報的被保險人年齡和性別不真實，致使投保人實交保險費(fèi)少于應(yīng)交保險費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)，但若已經(jīng)發(fā)生保險事故，本公司有權(quán)按實收保險費(fèi)占應(yīng)交保險費(fèi)的比例折扣給付第2部分“提供的保障”約定的保險金。
（3）投保人申報的被保險人年齡和性別不真實，致使投保人實交保險費(fèi)多于應(yīng)交保險費(fèi)的，本公司會將多收的保險費(fèi)無息退還給投保人。
8.4未還款項
本公司在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或保險費(fèi)等款項時，若投保人有欠交或未還清款項，本公司會在扣除相應(yīng)款項后給付。
8.5基本保險金額變更
在本合同有效期內(nèi)，投保人可根據(jù)本公司規(guī)定，提出變更本合同基本保險金額的申請，經(jīng)本公司同意并在本合同上批注生效。若申請增加本合同的基本保險金額，則投保人應(yīng)支付增加基本保險金額所需的費(fèi)用；若申請減少本合同的基本保險金額，則本公司向投保人退還與基本保險金額的減少部分相應(yīng)的現(xiàn)金價值。
8.6合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人與本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，并由本公司在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單，或由投保人與本公司訂立書面的變更協(xié)議。
8.7聯(lián)系方式變更
為保障投保人的合法權(quán)益，投保人的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或投保人與本公司約定的其他形式通知本公司。若投保人未通知本公司，本公司按本合同載明的最后住所或通訊地址所發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)。
8.8爭議處理
因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向本合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)提交仲裁；本合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。
與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區(qū)法律）。


附表重大疾病
惡性腫瘤相關(guān)疾病
1）惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。
下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
a)原位癌；
b)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?br /> c)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏?。?br /> d)皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
e）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
f)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
2）侵蝕性葡萄胎：指異常增生的絨毛組織浸潤性生長侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療。
心臟或腦血管相關(guān)疾病
3）急性心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
a）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；b）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；c）心肌酶或者肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；
d）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
4）腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或者梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：
a)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失22；
b)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失23；
c)自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
5）冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手
術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
6）心臟瓣膜手術(shù)：指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或者修復(fù)的手術(shù)。
7）嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓：指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
8）主動脈手術(shù)：指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或者開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
9）嚴(yán)重心肌炎：指心肌彌漫性的急性、亞急性炎癥而導(dǎo)致至少持續(xù)一百八十天的心功能損害，且必須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷。嚴(yán)重的心功能損害必須具備以下條件：
a)左心室腔擴(kuò)大至少達(dá)到正常值上限的120%;
b)左心室射血分?jǐn)?shù)持續(xù)低于40%。
10）肺源性心臟病：指被保險人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)之心功能IV級。被保險人永久不可逆性的體力活動能力受限，不能從事任何體力活動。
11）嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎：因感染性病原體造成心臟內(nèi)膜發(fā)炎，并符合下列所有條件：
a）血液培養(yǎng)測試結(jié)果為陽性，證實存在感染病原體；
①微生物：在贅生物、栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍經(jīng)培養(yǎng)或組織檢查證實有微生物；
或
②病理性病灶：組織病理學(xué)檢查證實贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動性心內(nèi)膜炎；或
③分別兩次血液培養(yǎng)證實有典型的病原體且與心內(nèi)膜炎吻合；或
④持續(xù)血液培養(yǎng)證實有病原體陽性反應(yīng)，且與心內(nèi)膜炎吻合。b）心內(nèi)膜炎引起中度心瓣膜閉鎖不全（指返流分?jǐn)?shù)20%或以上）或中度心瓣膜狹窄（指心瓣膜開口范圍小于或等于正常的30%）；c）心內(nèi)膜炎及心瓣膜病損須經(jīng)心臟?？漆t(yī)生確診。
12）嚴(yán)重冠心?。褐附?jīng)根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管（左冠狀動脈主干和右冠狀動脈，或前降支、左旋支和右冠狀動脈）嚴(yán)重狹窄性病變
（至少一支血管管腔直徑減少75％以上和其他兩支血管管腔直徑減少60％以上）。前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不作為本保障的衡量指標(biāo)。
13）嚴(yán)重慢性狹窄型心包炎：由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包臟層和壁層廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞，形成一個纖維瘢痕外殼，使心臟和大血管根部受
壓，妨礙心臟的舒張。必需經(jīng)心臟科?？漆t(yī)生明確診斷為慢性縮窄性心包炎，并且已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，并持續(xù)180天以上。
14）嚴(yán)重Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內(nèi)發(fā)生阻滯，不能正常地傳到心室的心臟傳導(dǎo)性疾病，須滿足下列所有條件：a）心電圖顯示房室搏動彼此獨(dú)立，心室率<50次/分鐘；
b）出現(xiàn)阿-斯綜合癥或心力衰竭的表現(xiàn)；
c）必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置心臟起搏器。
15）嚴(yán)重川崎病：是一種血管炎綜合征，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，同時須由血管造影或超聲心動圖檢查
證實，滿足下列至少一項條件：
（1）伴有冠狀動脈瘤，且冠狀動脈瘤于最初急性發(fā)病后持續(xù)至少180天；
（2）伴有冠狀動脈瘤，且實際接受了對冠狀動脈瘤進(jìn)行的手術(shù)治療。
器官功能相關(guān)疾病
16）重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或者肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或者造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。
17）終末期腎?。ɑ蛘叻Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或者實施了腎臟移植手術(shù)。
18）急性或者亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或者病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：
a）重度黃疸或者黃疸迅速加重；
b）肝性腦??；
c)B超或者其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
d）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
19）慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：
a）持續(xù)性黃疸；b）腹水；c）肝性腦?。?br /> d）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或者食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或者藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。
20）雙耳失聰：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
21）雙目失明：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：
a)眼球缺失或摘除；
b)矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
c)視野半徑小于5度。
22）語言能力喪失：指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
23）重型再生障礙性貧血：指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：a）骨髓穿刺檢查或者骨髓活檢結(jié)果支持診斷；b）外周血象須具備以下三項條件：
①中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×10^9/L；
②網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；
③血小板絕對值≤20×10^9/L。
24）終末期肺?。郝苑尾考膊?dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須由呼吸?？漆t(yī)師確認(rèn)并符合下列條件：
a）肺功能測試其FEV1持續(xù)低于0.75升；
b）病人缺氧，且必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；
c）動脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg；理賠時必須提供以上三項相應(yīng)的證明文件或檢查報告。
25）慢性呼吸功能衰竭：慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件：a）休息時出現(xiàn)呼吸困難；
b）動脈血氧分壓（PaO2）<50mmHg；
c）動脈血氧飽和度（SaO2）<80%；
d）因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。
26）嚴(yán)重克隆?。褐敢环N慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實。被保險人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。
27）嚴(yán)重哮喘：被保險人必須在過去兩年內(nèi)曾發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，并符合以下兩項標(biāo)準(zhǔn)，本公司才承擔(dān)責(zé)任：
（1）運(yùn)動耐受力永久并持續(xù)的減少并且輕微的運(yùn)動能引起氣促；
（2）長期胸腔過度膨脹而致胸廓畸形；
（3）在家及在靜息狀態(tài)下需要吸氧；
（4）持續(xù)每天服用類固醇藥物（至少持續(xù)至少六個月以上）。
28）腎髓質(zhì)囊性?。阂环N遺傳性腎臟疾病，特點(diǎn)為腎髓質(zhì)多發(fā)大小不等的囊腫并且伴有小管和間質(zhì)性腎炎。腎髓質(zhì)囊性病的診斷必須同時符合下列要求：a）腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變；b）貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)；
c）診斷需由腎組織活檢確定。本項疾病責(zé)任不受合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗?。
29）嚴(yán)重腸道疾病并發(fā)癥：嚴(yán)重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，必須滿足以下所有條件：
a）至少切除了三分之二小腸；
b）完全腸外營養(yǎng)支持3個月以上。
30）肺淋巴管肌瘤病：指一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下列全部條件：a）經(jīng)組織病理學(xué)診斷；
b）CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；
c）血?dú)馓崾镜脱跹Y，動脈血氧分壓（PaO2）持續(xù)<50mmHg。
31）嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎：指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸，變現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷，并且被保險人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。
32）急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)：指由?？漆t(yī)生確診為急性壞死性胰腺炎，并已經(jīng)接受了開腹手術(shù)進(jìn)行壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的治療。因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
33）嚴(yán)重慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎：指慢性反復(fù)發(fā)作的胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺的廣泛纖維化、壞死、彌漫性鈣化及假性囊腫形成，造成胰腺功能障礙出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病和營養(yǎng)不
良。必須滿足以下所有條件：
a）CT顯示胰腺廣泛鈣化或逆行胰膽管造影（ERCP）顯示胰管扭曲、擴(kuò)張和狹窄；
b）接受胰島素代替治療和酶替代治療180天以上。酒精導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎不在本保障范圍內(nèi)。
34）嚴(yán)重原發(fā)性硬化性膽管炎：指一種膽汁淤積綜合癥，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因非細(xì)菌性炎癥、慢性纖維化逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化。須滿足下列全部條件：
a）持續(xù)性黃疸病史；b）總膽紅素和直接膽紅素同時升高，血清ALP>200U/L;c）經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）影像學(xué)檢查確診；d）出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化或門脈高壓。因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。
35）特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退：指因為自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。必須滿足所有以下條件：
（1）明確診斷，符合所有以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測定大于100pg/ml；
②血漿和尿游離皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇測定、血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ和醛固酮測定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
③促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
（2）已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療180天以上。本保障僅包括由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的慢性腎上腺功能不全，其他成因（包括但不限于：腎上腺結(jié)核、HIV感染或艾滋病、感染、腫瘤）所致的原發(fā)性腎上
腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退均不在保障范圍內(nèi)。
36）胰腺移植：指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進(jìn)行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。（供體必須是人體器官）單純胰島移植、部分胰腺組織或細(xì)胞的移植不在本保障范圍內(nèi)。
37）肝豆?fàn)詈俗冃裕褐敢环N常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著環(huán)為其臨床特征，并須滿足下列全部條件：
a）典型癥狀；b）角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）；c）血清銅和血清銅蛋白降低，尿銅增加；d）經(jīng)皮做肝臟活檢來定量分析肝臟銅的含量。
本項疾病責(zé)任不受合同責(zé)任免除中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗啤?br /> 38）嚴(yán)重自身免疫性肝炎：指一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機(jī)體免疫機(jī)制被破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，從而破壞干細(xì)胞造成肝臟炎癥壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。必須滿足所有以下條件：a）高γ球蛋白血癥；
b）血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、抗LKM1抗體或抗-SLA/LP抗體；
c）肝臟活檢證實免疫性肝炎；
d）臨床已經(jīng)出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張和脾腫大等肝硬化表現(xiàn)。
39）系統(tǒng)性紅斑性狼瘡并嚴(yán)重的腎功能損害：是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。多侵犯育齡女性。其特點(diǎn)是生成自身抗體對抗多種自身抗原。
本合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)定義Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍。
世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型：Ⅰ型(微小病變型)鏡下陰性，尿液正常；Ⅱ型(系膜病變型)中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型)蛋白尿，尿沉渣改變；Ⅳ型(彌漫增生型)急性腎炎伴有尿沉渣改變及/或腎病綜合征；Ⅴ型(膜型)腎病綜合征或重度蛋白尿。
40）小腸移植：指因腸道疾病或外傷，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進(jìn)行的小腸的異
體器官移植手術(shù)。此手術(shù)必須由專科醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進(jìn)行。
41）肺泡蛋白質(zhì)沉積癥:指肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部X線呈雙肺彌漫性肺部磨玻璃影，病理學(xué)檢查肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫
（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)，并且接受了肺灌洗治療。
42）自體造血干細(xì)胞移植：指由于患者自身骨髓造血功能異?；驗榱诉_(dá)到治療腫瘤的目的，采集患者自己的一部分造血干細(xì)胞，分離并深低溫保存，再回輸給患者使患者的造血功能和免疫功能重新恢復(fù)的一種治療方法。該治療須由?？漆t(yī)生認(rèn)為在臨床上是必需的。
神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病
43）良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描
（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：a）實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或者部分切除的手術(shù)；b）實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。
44）腦炎后遺癥或者腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或者腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：
a）一肢或者一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
b）語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失；
c）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。
45）深度昏迷：指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或者5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。因酗酒或者藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。
46）癱瘓：指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致兩肢或者兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或者意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或者不能隨意識活動。
47）嚴(yán)重阿爾茨海默?。褐敢虼竽X進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或者
喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。
48）嚴(yán)重腦損傷：指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或者正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或者一種以上障礙：a）一肢或者一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；b）語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失；c）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。
49）嚴(yán)重帕金森?。菏且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：
a）藥物治療無法控制病情；b）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上。
繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。
50）嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元?。菏且唤M中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或者三項以上的條件。
51）嚴(yán)重多發(fā)性硬化：多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動：
a）移動：自己從一個房間到另一個房間；或者
b）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。
52）嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎指由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本合同所稱“嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎”僅指脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情形。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
若無因此感染而導(dǎo)致麻痹性癱瘓的事實結(jié)果，以及其它病因所致的麻痹，例如格林巴利綜合征則不屬于本合同所說的脊髓灰質(zhì)炎。
53）植物人：指腦皮質(zhì)廣泛性壞死而導(dǎo)致對自身及周邊的認(rèn)知能力完全喪失，但腦干功能仍然存在，必須經(jīng)神經(jīng)科專科醫(yī)生明確診斷，并有頭顱斷層掃描（CT），核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且植物人狀態(tài)須已持續(xù)30天以上。由于酗酒或濫用藥物所致的植物人狀態(tài)不在保障范圍內(nèi)。
54）進(jìn)行性核上性麻痹（Steele-Rchardson-Olszewski綜合癥）：進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）指一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和輕度癡呆為主要臨床特征。PSP必須由三
級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生確診，并且被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
55）細(xì)菌性腦脊髓膜炎：指因細(xì)菌引起腦和脊髓的腦脊髓炎癥感染，經(jīng)腦脊髓細(xì)菌學(xué)檢查確診，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。永久性神經(jīng)損傷是指經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)?？漆t(yī)師明確診斷，遺留下列殘疾之一而無法復(fù)原并持續(xù)達(dá)一百八十天以上者：
a）符合神經(jīng)精神病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，而需持續(xù)監(jiān)護(hù)；
b）聽力喪失或失明；c）語言機(jī)能喪失；d）肌體功能障礙，導(dǎo)致無法完成其中三項或三項以上的日常生活活動。
56）重癥肌無力：指一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：
a)經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；b）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
57）瘋牛?。褐敢环N傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性癡呆、肌陣攣和特征性腦電圖變化。本病須經(jīng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并且被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
疑似病例不在本保障范圍內(nèi)。
58）脊髓肌肉萎縮癥：指脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動細(xì)胞核的退化病變，以近側(cè)的肌肉無力和萎縮為主要特征，由腿部為最先開始并逐步擴(kuò)展至遠(yuǎn)側(cè)的肌肉。診斷
經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院的專科醫(yī)生證實并附有相應(yīng)的神經(jīng)肌肉檢驗如肌電圖證明。有關(guān)病變必須在不涉及任何其他因素下直接導(dǎo)致永久不能完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
59）破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)：指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進(jìn)行的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。腦動脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在本保障范圍內(nèi)。
60）顱腦手術(shù)：被保險人確已實施全麻下的開顱手術(shù)（以切開硬腦膜為準(zhǔn)），不包括顱骨鉆孔手術(shù)和經(jīng)鼻蝶竇入顱手術(shù)。因外傷而實施的腦外科手術(shù)不在保障范圍之內(nèi)。理賠時必須提供由神經(jīng)外科醫(yī)生出具的診斷書及手術(shù)報告。
61）嚴(yán)重癲癇:本病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及MRI、PET、CT等影相學(xué)檢查做出。理賠時必須提供6個月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)抗癲癇藥物治療無效而反復(fù)發(fā)作的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或癲癇大發(fā)作，且已行神經(jīng)外科手術(shù)以治療反復(fù)發(fā)作的癲癇。發(fā)熱性驚厥以及沒有全身性發(fā)作的失神發(fā)作（癲癇小發(fā)作）不在本保障范圍內(nèi)。傳染性疾病
62）經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染：被保險人感染人類免疫缺陷病毒
（HIV），且須滿足下列全部條件：
a)在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險人因輸血而感染HIV；
b)提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任；
c)受感染的被保險人不是血友病患者。
任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致人類免疫缺陷病毒
（HIV）感染不在保障范圍內(nèi)。本公司具有獲得和使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗的權(quán)利。
63）重癥手足口?。褐赣赡c道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生確診患有手足口病，并伴有下列三項中的任意一項并發(fā)癥：a）有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
b)有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
c）有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)。
64）絲蟲病所致象皮腫：指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴水腫，達(dá)到國際淋巴學(xué)會淋巴腫分期第Ⅲ期，臨床表現(xiàn)為肢體象皮腫，罹患患肢較健肢增粗
30%以上，日常生活不能自理。此病癥須經(jīng)專科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗結(jié)果確診。
65）特定職業(yè)導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染：被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或者職業(yè)需要處理血液或者其他體液時感染上人類免疫缺陷病毒
（HIV），且須滿足下列全部條件：
（1）感染必須是在被保險人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于以下列表內(nèi)的職業(yè)；
（2）血清轉(zhuǎn)化必須出現(xiàn)在事故發(fā)生后的6個月以內(nèi)；
（3）必須提供被保險人在所報事故發(fā)生后的5天以內(nèi)進(jìn)行的檢查報告，該報告必須顯示被保險人血液HIV病毒陰性和/或HIV抗體陰性；
（4）必須在事故發(fā)生后的12個月內(nèi)證實被保險人體內(nèi)存在HIV病毒或者HIV
抗體。
職業(yè)限制如下所示:
醫(yī)生和牙科醫(yī)生 護(hù)士
醫(yī)院化驗室工作人員 醫(yī)院護(hù)工
醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理 救護(hù)車工作人員
助產(chǎn)士 消防隊員
警察 獄警
66）埃博拉病毒感染：受埃博拉病毒感染導(dǎo)致出血性發(fā)熱。埃博拉病毒必須經(jīng)傳染病專科醫(yī)生確診，并且埃博拉病毒的存在必須經(jīng)過實驗室檢查證實。該病必須
從癥狀開始后三十天后持續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥。
其他重大疾病
67）多個肢體缺失：指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致兩個或者兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
68）嚴(yán)重Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的
20％或者20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。
69）嚴(yán)重的胰島素依賴型糖尿?。簢?yán)重的胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿病）為由于胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高，且已經(jīng)持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持180日以上。須經(jīng)血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定，結(jié)果異常，并由內(nèi)分泌科?？漆t(yī)生明確診斷。并須在本險合同保險期間內(nèi)，滿足下述至少1
個條件：
（1）已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；
（2）須植入心臟起搏器治療心臟病；
（3）因壞疽需切除至少一個腳趾。
70）肌營養(yǎng)不良癥：指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。且需滿足下列全部條件：a）肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽性改變；b）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
71）嚴(yán)重幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指一種少兒的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn)，并伴有全身多個系統(tǒng)的受累，包括關(guān)節(jié)、肌肉、肝、脾、淋巴結(jié)等。本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，同時須已經(jīng)實施膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
72）嚴(yán)重瑞氏綜合癥：瑞氏綜合癥是線粒體功能障礙性疾病。導(dǎo)致脂肪代謝障礙，
引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識障礙等。肝臟活檢是確診的重要手段。瑞氏綜合癥需由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生確診，并符合下列所有條件：a）有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；b）血氨超過正常值的3倍；
c）臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達(dá)到疾病分期第3期。
73）重癥急性壞死性筋膜炎：指一種由細(xì)菌傾入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，可伴有毒血癥、敗血癥、中毒性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血及多器官衰竭。必須滿足以下所有條件：a）細(xì)菌培養(yǎng)和臨床表現(xiàn)符合壞死性筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；
b）病情迅速惡化，有膿毒血癥表現(xiàn)；
c）受感染肢體被截肢（自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端）。
74）嚴(yán)重彌漫性系統(tǒng)性硬皮?。褐敢环N以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，并須滿足下列至少一項條件：a）肺臟：肺部病變進(jìn)而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動脈高壓；b）心臟：心功能受損達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級；c）腎臟：腎臟受損導(dǎo)致雙腎功能慢性不可逆衰竭，達(dá)到尿毒癥期。下列疾病不在本險種保障范圍內(nèi)：
a）局部性硬皮?。ㄈ纾簬钣财げ?、硬斑?。?br /> b）嗜酸性粒細(xì)胞性筋膜炎；
c）CREST綜合癥。
75）溶血性鏈球菌引起的壞疽：包圍肢體或軀干的淺筋膜和/或深筋膜受到溶血性鏈球菌的感染，病情在短時間內(nèi)急劇惡化，必須立刻進(jìn)行手術(shù)及清創(chuàng)術(shù)。最后的診斷必須由微生物或病理學(xué)專家進(jìn)行相關(guān)檢查后證實。
76）需手術(shù)切除的嗜鉻細(xì)胞瘤：指腎上腺或嗜鉻外組織出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，并分泌過多的兒茶酚胺類，需要確實進(jìn)行手術(shù)以切除腫瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷必須由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確定。
77）嚴(yán)重骨髓增生異常綜合癥：指起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點(diǎn)是髓系細(xì)胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少，本合同需滿足下列所有條件：
a）由設(shè)有專門血液病?？频墓⑷壖椎柔t(yī)療機(jī)構(gòu)血液病?？频闹髦渭墑e以上的醫(yī)師確診；
b）骨髓涂片檢查同時符合發(fā)育異常細(xì)胞比例>10%、原始細(xì)胞比例>15%;c）已接受至少累計三十日的化療或已接受骨髓移植治療?；熑諗?shù)的計算以被保險人實際服用、注射化療藥物的天數(shù)為準(zhǔn)。疑似病例不在保障范圍內(nèi)。
78）Ⅲ型成骨不全癥：指一種膠原病，特征為骨易碎，骨質(zhì)疏松和易骨折。主要臨床特點(diǎn)包括：發(fā)展遲緩、多發(fā)性骨折、進(jìn)行性脊柱后側(cè)凸及聽力損害。該病種的檢查必須依據(jù)身體檢查，家族史，X線檢查和皮膚活檢報告資料確診。成骨不全癥第三型須同時符合下列所有條件：
（1)就成骨不全癥第三型之診斷進(jìn)行的皮膚切片的病理檢查結(jié)果為陽性；
（2)X光片結(jié)果顯示多處骨折及逐步脊柱后側(cè)凸畸形；
（3)有證明是因此疾病引致發(fā)育遲緩及聽力損傷；
（4)由本公司認(rèn)可醫(yī)院的兒科專科醫(yī)生明確診斷。本公司僅對被保險人年滿18周歲前確診本項疾病承擔(dān)保險責(zé)任。
79）嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為廣泛分布的慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，侵犯至少三個主要關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)組【如：雙手（多手指）關(guān)節(jié)、雙足（多足趾）關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙髖關(guān)節(jié)】。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達(dá)到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級III級以上的功能障礙（關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重限制，不能完成大部分的日常工作和活動）并且滿足下列全部條件：a）晨僵；
b）對稱性關(guān)節(jié)炎；
c）類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；
d）類風(fēng)濕因子滴度升高；
e）X線顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)（軟骨和骨）破壞和關(guān)節(jié)畸形。
80）原發(fā)性骨髓纖維化：原發(fā)性骨髓纖維化為原因不明的骨髓中成纖維細(xì)胞增殖，伴有髓外造血，表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、脾腫大等癥狀。本病必須根據(jù)骨髓的活組織檢查和周圍血象檢查由血液科專科醫(yī)生明確診斷，并至少符合下列條件中的三項，且符合條件的狀態(tài)持續(xù)180天及以上，并已經(jīng)實際接受了針對此癥的治療：
（1）血紅蛋白<100g/L；
（2）白細(xì)胞計數(shù)>25*10^9/L；
（3）外周血原始細(xì)胞≥1%；
（4）血小板計數(shù)<100*10^9/L。任何其它病因?qū)е碌睦^發(fā)性骨髓纖維化不在保障范圍內(nèi)。


1約定交納日：指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根據(jù)交費(fèi)方式確定）的對應(yīng)日。當(dāng)月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。
2周歲：指按法定有效身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。
3有效身份證件：指由政府主管部門規(guī)定的證明個人身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官
證、士兵證、戶口簿等證件。
4意外：指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。不包括無明確外來意外傷害導(dǎo)致的后果。
5本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及符合下列所有條件的機(jī)構(gòu)：（1）位于境內(nèi)，擁有合法經(jīng)營執(zhí)照，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)最新公布的二級以上（含二級）的定點(diǎn)醫(yī)院，或其它合同雙方約定的醫(yī)院；（2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
6?？漆t(yī)生：專科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時滿足以下四項資格條件：（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；（4）在經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的屬于二級以上（含）的醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上;（5）非被保險人本人及其直系親屬。
7重大疾?。褐阜媳竞贤奖硭械娜魏我环N疾病定義所述條件的疾病。
8毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
9酒后駕駛：指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管
理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
10無合法有效駕駛證駕駛：指下列任何駕駛情形：（1）沒有取得駕駛資格；（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；（3）
持審驗不合格的駕駛證駕駛；（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。
11無有效行駛證：指下列任何情形：（1）未取得行駛證；（2）機(jī)動車被依法注銷登記的；（3）未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安
全技術(shù)檢驗。
12機(jī)動車：指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項作業(yè)的輪式車輛。
13遺傳性疾病:指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的
垂直傳遞的特征。
14先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依
照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。
15感染艾滋病病毒或患艾滋病:艾滋病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性人
類免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀征的，
為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。
16戰(zhàn)爭：指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為
準(zhǔn)。
17軍事沖突：指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。
18恐怖主義活動：指以制造社會恐慌、危害公共安全或脅迫國家機(jī)關(guān)、國際組織為目的，采取暴力、破壞、恐嚇等手段，造成
或意圖造成人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、公共設(shè)施損壞、社會秩序混亂等嚴(yán)重社會危害的行為，以及煽動、資助或以其他方式
協(xié)助實施上述活動的行為。
19暴亂：指破壞社會秩序的武裝騷動，以政府宣布為準(zhǔn)。
20現(xiàn)金價值：指保險合同所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額。
21本合同約定利率:由本公司每年宣布兩次，宣布時間為每年的1月和7月，該利率將根據(jù)公司自身情況并參照中國人民銀行公布的同期人民幣貸款基準(zhǔn)利率來確定。在利率環(huán)境發(fā)生變化的情況下，本公司保留修改該利率計算方法的權(quán)力。
22肢體機(jī)能完全喪失：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識活動。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個下肢。
23語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失：語言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕?br /> 質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。